Il existe une gamme très large de matériel performant. Le tout est de trouver, avec l’aide des professionnels qui vous entourent, le matériel qui s’adapte parfaitement à votre situation particulière. Le système qui convient à votre voisin sera peut-être une source de problèmes pour vous !

Rien ne vous empêche néanmoins d’en parler avec votre stomathérapeute, infirmière de référence ou bandagiste qui pourra vous proposer de tester d’autres appareillages.

Nous vous conseillerons pour que l’appareillage vous apporte la sécurité, le confort, la protection de votre peau et qu’il soit le plus simple possible à utiliser.

Atténuer vos inquiétudes liées à la stomie représente le premier pas vers la reprise des activités familiales, professionnelles et sociales.

Un matériel parfaitement adapté est essentiel car il conditionne votre vie quotidienne avec la stomie.

Dans les premières semaines post-opératoires, il est naturel que la stomie évolue. Elle devient généralement plus petite et plus plane. Il convient simplement d’adapter progressivement la découpe du protecteur cutané à la forme et à la taille de la stomie.

La précision de la découpe du support est particulièrement importante pour éviter les problèmes cutanés. La découpe doit correspondre à la forme et à la taille de la stomie avec une marge de 1 à 2 mm afin de ne pas la blesser (utilisation d’un gabarit)

Par contre, une stomie qui s’aplatit ou se rétracte provoque souvent des désagréments (fuites, irritations…). Il sera peut-être nécessaire de modifier l’appareillage.

Dans les mois et les années post-opératoires, vous pouvez prendre ou perdre du poids. Certaines petites complications locales risquent d’apparaître et de modifier les caractéristiques de la stomie. Là aussi, de petites adaptations sont parfois indispensables.

N’attendez pas pour demander conseil aux professionnels qui vous entourent.

Rassurez-vous ! A domicile et en l’absence de complications, les soins conseillés sont très faciles. Rappelez-vous que la stomie n’est pas une plaie et que tous les antiseptiques sont à proscrire. Il s’agit, en fait, d’un simple soin d’hygiène. Une toilette au savon neutre, un bon séchage de la peau et l’utilisation de produits de protection adaptés … et le tour est joué !

Nous vous proposons de vous aider dans les premiers jours de votre retour à domicile ou plus tard, quand vous vous sentirez prêt. Nous vous apprenons, pas à pas, tous les gestes adéquats pour vous permettre le changement de votre matériel dans les meilleures conditions.

Même si vous rencontrez quelques difficultés au début, cela ne vous empêchera pas d’acquérir progressivement votre indépendance. Vous verrez que ce qui vous parait complexe maintenant vous semblera un jeu d’enfant un peu plus tard.

Et si vous n’y parvenez pas… ou si vous vous sentez plus rassuré par le suivi régulier d’une infirmière ; cela ne pose pas de problème. Des équipes de soins à domicile très compétentes vous prendront en charge aussi longtemps que vous le souhaitez.

Mais n’oubliez pas que l’indépendance vous offre une assurance et une liberté très appréciables.

La fréquence du changement d’appareillage est fonction du type de matériel utilisé, de la fragilité de votre peau et des nécessités.

On préconise de changer ou de vidanger régulièrement la poche avant que sa capacité maximale ne soit atteinte. Le poids excessif met l’adhésif et l’anneau sous tension et augmente le risque de décollement du système.

N’attendez pas l’incident et le décollement spontané du matériel avant d’intervenir.

Ne colmatez pas les petites fuites. Le contact prolongé des effluents avec votre peau risque rapidement de provoquer des irritations et lésions.

Respectez la fréquence conseillée par votre stomathérapeute.

Vous avez une question complémentaire ou le besoin d’un conseil personnalisé ?

Nous vous invitons à nous contacter.

Vous n’avez effectivement quasi plus aucun contrôle sur l’évacuation des selles ou des urines et cela peut occasionner des difficultés pour l’appareillage correct de la stomie. Il est, en effet, impératif que votre peau soit parfaitement sèche avant l’application de votre matériel.

Il existe des moments plus favorables pour faire les soins qui se situent généralement à distance des repas et boissons. Le matin, à jeun est un moment souvent propice pour éviter les écoulements d’une stomie active.

Préparez bien tout votre matériel à portée de mains avant de retirer la poche souillée. Cela permet d’écourter le soin si cela devrait s’avérer nécessaire. Faites un dernier contrôle de la peau avant de coller votre nouvel appareillage.

Certains petits trucs et astuces peuvent vous aider à limiter cet inconvénient : utilisation de tampons dentaires, vidange du réservoir de Bricker … Il s’agit de conseils plus personnalisés que nos stomathérapeutes vous expliqueront volontiers sur simple demande.

Nous vous conseillons aussi de tenir compte des activités, sorties, visites, sports, rapports intimes… pour choisir la meilleure période de la journée pour faire les soins.

Traitez votre peau avec douceur lors du retrait du matériel usagé et lors de sa toilette, qui se fera de préférence avec un savon neutre et des gestes délicats.

N’utilisez que des produits adaptés aux soins de stomie.

L’usage de pommades, crèmes, lotions ou médicaments favorisent un décollement prématuré du matériel et risquent d’occasionner des fuites sous l’appareillage.

Sachez que les protecteurs cutanés actuels sont composés d’hydrocolloïdes, substances souples et malléables, qui adhèrent à la peau sans l’agresser et se retirent aisément. Elles ont une action cicatrisante propre et participent activement à la guérison de lésions péristomiales éventuelles.

Elles se présentent en plaques, en poudre et en pâte.

La pâte (en tube ou bâtonnets) est une forme particulièrement utile pour réaliser des joints étanches autour des stomies ou pour niveler un relief cutané irrégulier.

La poudre s’applique uniquement sur les lésions suintantes et en absorbe l’humidité.

Il existe aussi des films protecteurs que vous pouvez appliquer en prévention si votre peau est fragilisée et présente des rougeurs.

Notez bien que chaque produit présente des indications spécifiques et des modes d’applications particuliers.

Contactez-nous. Nous disposons de « fiches conseils » que vous pourrez obtenir sur simple demande.

Soyez rassuré ! Le risque de complication infectieuse locale est minime dans le contexte du domicile. Retenez que tous les antiseptiques à base de chlorhexidine (hibitane, hacdil, hibidil..), l’éther et l’alcool sont à proscrire. Ils risquent de provoquer des irritations ou des dessèchements de la peau et modifient le pouvoir adhésif des appareillages.

Certains antiseptiques, tels que éosine, isobétadine ou héxomédine peuvent être appliqués ponctuellement en cas de complications cutanées spécifiques uniquement sur conseil médical ou de votre infirmière spécialisée. Un rinçage soigneux au sérum physiologique est alors indispensable pour prévenir une réaction chimique avec le protecteur.

Ne prenez pas d’initiative inadéquate qui risque de compromettre le capital cutané si précieux autour de votre stomie… puisqu’il constitue le support de votre appareillage.

En cas de doute, prenez conseil auprès de spécialistes.

Le matériel est constitué de substances protectrices pour la peau et n’irrite donc pas celle-ci. Néanmoins, il arrive, assez rarement, qu’une réaction allergique survienne à un des éléments constituants.

Sachez que l’allergie s’accompagne souvent de démangeaisons.

L’allergie est, très régulièrement, faussement incriminée lors de problèmes de rougeurs qui sont liés à d’autres causes.

Un petit test consiste à coller une poche ou plaque sur un autre endroit du corps pendant plusieurs jours et d’y observer la réaction cutanée.

En cas de vraie allergie, un changement de matériel s’impose et nous vous aiderons à trouver une solution à votre mesure.

On observe quelquefois que les 2 parois plastiques de la poche se collabent et que les selles s’accumulent contre la stomie risquant ainsi de favoriser un décollement de la plaque ou de la poche. Cet inconvénient est causé par les mouvements de l’intestin qui provoquent un vide d’air dans la poche.

C’est un phénomène fréquent appelé : effet vacuum.

Pour l’éviter, quelques petits trucs peuvent vous être conseillés :

• Faire pénétrer de l’air dans la poche avant de l’appliquer.
• Insérer une boule de papier dans le fond de la poche.
• Lubrifier les parois de la poche à l’aide d’un bâtonnet ouaté vaseliné ou de talc.
• Obturer le filtre avec une pastille adhésive.

Ne vous inquiétez pas, ces écoulements glaireux sont normaux et seront présents, en quantité variable, pendant plusieurs mois.

Il s’agit de mucus secrété par la muqueuse intestinale qui forme le petit réservoir intérieur constitué chirurgicalement pour recueillir vos urines.

Il ne s’agit pas d’un signe d’infection ni de pus.

Le nombre de sacs de nuit qui vous sera fourni pour 3 mois (20 unités) vous permet de changer le sac de nuit 1 X tous les 5 jours.

Par facilité, nous vous recommandons de choisir un jour fixe de la semaine pour prévoir le changement de sac de nuit (exemple : tous les lundis) et de rincer le sac tous les jours sous le robinet avec de l’eau chaude additionnée éventuellement d’un peu de vinaigre blanc.

L’extrémité qui se raccorde à la poche de jour - souvent à l’aide d’une pièce intermédiaire spécifique – sera couverte du capuchon ad hoc ou d’une compresse propre.

Par prudence, nous vous recommandons de protéger votre matelas et literie.

Vous n’êtes pas à l’abri d’un incident.

Cependant, la façon de positionner votre sac de nuit est très importante pour éviter la stagnation d’urines, la torsion des tuyaux d’écoulement et la traction du sac de nuit.

Vous verrez qu’il est possible de retrouver un sommeil paisible si l’appareillage est adéquat et correctement utilisé.

Il faudra peut-être simplement quelques bons conseils et un peu de temps pour acquérir cette confiance qui vous permettra de dormir sur vos 2 oreilles.

Il est conseillé de conserver le matériel dans un endroit frais et sec surtout par temps chaud.

Les variations importantes de température risquent de diminuer les qualités d’adhésion des protecteurs cutanés.

Les poches ne sont pas biodégradables et ne peuvent pas s’éliminer dans les toilettes.

Elles risquent d’obstruer les canalisations.

La plupart des marques fournissent quelques sachets plastiques hermétiques dans les boîtes de poches.

La douche et le bain sont bien sûr tout à fait possible dès que vos autres plaies éventuelles seront cicatrisées. L’introduction d’eau dans la stomie ne pose aucun problème.

Si vous présentez des émissions de selles à des moments fixes de la journée, vous pourrez même prendre un bain sans appareillage. Cela fera un bien fou à votre peau péristomiale.

Pour la douche, si vous gardez votre appareillage, l’eau dégoulinera naturellement sur la poche sans y pénétrer. Vous veillerez simplement à bien la sécher.

Si vous utilisez des poches avec filtre, nous vous conseillons d’utiliser les pastilles adhésives disponibles dans chaque boîte pour obturer le filtre durant la douche ou le bain.

Il est parfois utile de renforcer la partie supérieure du protecteur par une bande adhésive anallergique.

Il est toujours prudent de vérifier la bonne adhésivité du matériel après le bain. Il n’est pas garanti qu’une plaque ayant trempé 2 heures dans l’eau assure encore une bonne étanchéité !

La reprise de toutes les activités habituelles est à encourager.

De nombreuses craintes, souvent injustifiées, (odeur, bruit, décollement de matériel….) risque de vous freiner. Il vous suffit de prendre quelques précautions pour que la poche ne soit ni abîmée ni arrachée.

Contrairement à l’opinion généralement admise dans le public, la stomie n’est pas une maladie ni une infirmité insupportable. La reprise d’une vie « normale » est tout à fait possible et vivement recommandée.

Pour augmenter l’adhérence du matériel, il est conseillé de le préchauffer en l’approchant d’une source de chaleur ou en le maintenant quelques minutes entre les mains.

La pose du support se fait toujours du bas vers le haut en évitant de faire des plis générateurs de fuites.

Un bon « truc » est de maintenir la peau bien tendue pour qu’elle ne présente aucun pli lorsque vous mettez la poche en place.

Si la surface cutanée est inégale, il est parfois utile d’appliquer une fine couche de pâte pour niveler la zone d’adhésion du matériel.

En fin de soins, prenez le temps d’exercer une légère pression sur le matériel qui vient d’être posé pour favoriser le contact parfait entre la peau et le protecteur cutané. Ne vous mobilisez pas trop rapidement (patientez quelques minutes avec la main sur la poche) car toute modification de position entraine un changement de la forme de votre ventre et des zones possibles de décollements. Ce n’est pas encore le moment de faire votre gymnastique !

Pour finir, exercez systématiquement une traction modérée sur la poche pour vous assurer que le matériel est bien fixé.